為減輕患者看病負擔 我市住院診療推行組合“打包價”

太原新聞網(wǎng)  2022/11/23

11月22日，市醫(yī)保局發(fā)布消息，我市實現(xiàn)市域內(nèi)二級甲等以上公立醫(yī)療機構(gòu)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費改革全覆蓋，患者看病負擔減輕，這為全省DRG試點城市改革蹚出一條新路。

傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按服務(wù)項目付費，患者入院治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療耗材、藥物、檢驗檢查費用等都由患者和醫(yī)保被動支付。而DRG付費方式，就是醫(yī)保部門把常見疾病按照嚴重程度、治療復雜程度以及診治成本等特點分成若干組，把疾病嚴重程度類似、治療方法相似、成本相當?shù)募膊w在一組“打包”定價。這意味著醫(yī)?；饛脑瓉碛舍t(yī)院“點菜”、事后被動“買單”轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)?；稹熬珳矢顿M”，其目的就是通過DRG支付方式改革從制度上引導定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范自身行為和控制成本，提高醫(yī)?；鹗褂眯屎歪t(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步發(fā)揮醫(yī)保支付在解決群眾“看病難、看病貴”的作用，切實維護參保人員的醫(yī)保權(quán)益。

2019年10月以來，我市醫(yī)保部門因地制宜，積極制定醫(yī)保DRG付費改革方案，精心組織，全面推進，改革初顯成效，形成“醫(yī)、保、患”三方互利共贏局面。其中，醫(yī)療機構(gòu)收治急難危重患者的比例大大提高；住院統(tǒng)籌基金支出相比2021年同期下降2.07%，有效抑制了醫(yī)?；鹪鲩L過快的趨勢；患者平均住院日相比2021年下降0.72天；醫(yī)保支出費用與住院次均費用呈下降趨勢，相比2021年下降13.4%。

據(jù)悉，我市明年將全面推進DRG付費改革，逐步實現(xiàn)全市符合條件開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為全市參?；颊邘砀玫木歪t(yī)體驗。